Tuvimos el placer de hablar con la Dra. Jennifer Swenson DO, Directora Médica Senior de Operaciones de Socios Estratégicos de Optum y participante en WISDOM .

La Dra. Swenson compartió con nosotros cómo el cáncer seno ha afectado a su vida y su experiencia única en el estudio.

P: ¿Cómo se enteró del estudio WISDOM ?

Yo era Director Médico Senior de Optum WellMed cuando asistí al Foro de Asociaciones en 2023. En el evento, había un equipo hablando de WISDOM. Yo estaba entre el público escuchando y pensando que era el momento perfecto, ya que a mi hermana y a mi madre les habían diagnosticado cáncer seno un par de años antes. Mi hermana tenía 48 años y mi madre 76. Mi hermana se sometió a pruebas genéticas, pero dieron negativo. Mi hermana se sometió a pruebas genéticas, pero dio negativo en BRCA; mi madre nunca se sometió a pruebas genéticas. Supuse que no había un vínculo familiar fuerte, así que fue una gran oportunidad para participar en un estudio y saber si debía cambiar mis recomendaciones de cribado. 

Me olvidé del estudio hasta que me encontré con una colega que me lo recordó en un taller. Describió el proceso como muy fácil: envío de un kit, entrega de una muestra de saliva... sencillo. Saqué mi teléfono y me registré en línea; fue fácil. En dos semanas recibí los resultados por correo: los genes analizados eran negativos. Sin embargo, recibí una solicitud de consulta con una especialista en salud de WISDOM seno . Me explicó el estudio, las pruebas realizadas y cómo se calculaba una puntuación de riesgo a 5 años en función de varios factores, incluida la puntuación de riesgo poligénico (PRS). No conocía el PRS, pero me lo explicó muy bien. No le dije que era médico; quería oír una explicación básica. Con su explicación de mi PRS, mi riesgo ajustado era elevado, lo que llevó a recomendar un aumento de las pruebas de detección y medicamentos para reducir el riesgo. 

Me tomé un tiempo para pensarlo y decidí buscar un nuevo médico. Me preocupaba tener que explicárselo todo a un médico, pero imprimí el material de su sitio web, que fue estupendo. Lo hablé con mi médico y decidí tomar una dosis baja de tamoxifeno.

Durante este proceso, a otra hermana también le diagnosticaron cáncer seno , a finales de sus 50 años. Todos nos quedamos muy sorprendidos, ya que no había antecedentes en la familia. Todos vivimos repartidos por el país, con edades y estilos de vida diferentes, así que fue sorprendente e inesperado que tuviéramos tantos diagnósticos en los últimos años. 

Estoy agradecida por haber podido participar en el estudio, conocer mi riesgo y saber qué hacer para reducirlo y tomar el control de mi salud. 

P: ¿Qué aspecto de wisdom ha sido el más significativo para usted?

Averiguar resultados que realmente podrían afectar a mi futuro, a mi vida, conocer el aumento del riesgo desde el principio. Soy la más joven de cinco hermanos, así que siento que tengo una gran ventaja ahora que me dieron esta información desde el principio y que tengo la oportunidad de tomar la medicación y cambiar mi enfoque de la detección para reducir mi riesgo, y ser proactiva en la identificación temprana si me diagnosticaran cáncer seno , frente a mis hermanas y mi madre. Creo que ellas se sometían a las pruebas habituales y luego descubrieron que habían sido diagnosticadas. Ahora yo puedo beneficiarme y, con un poco de suerte, prevenir ese diagnóstico.

P: ¿Formar parte de la wisdom ha influido en sus conocimientos sobre el riesgo de cáncer de seno y, en caso afirmativo, de qué manera?

Sí, sin duda. Creo que uno de los mayores aprendizajes para mí fue aprender acerca de los SNPs y la puntuación de riesgo poligénico. Es algo con lo que no estaba familiarizada. Conocía algunas de las mutaciones genéticas, como el gen BRCA, pero esto era una lente diferente de información con la que no había estado familiarizada antes. Así que creo que fue informativo y sin duda un nuevo aprendizaje para mí.

Supuse que tenía un riesgo bajo de padecer cáncer. Cuando mi hermana (que fue diagnosticada a los 48 años) recibió los resultados negativos de las pruebas de mutación de los genes BRCA, pensé que no tenía nada que temer y que los cánceres de mi hermana y de mi madre no tenían nada que ver. Eran cosas raras. Pero entonces me uní a este estudio y en el ínterin de obtener mis resultados WISDOM , mi otra hermana fue diagnosticada. Yo estaba como, oh, tal vez hay algo que está pasando aquí. Simplemente no podía relacionarlo. Todos parecían ser tan diferentes en cuanto a otros factores de riesgo, como los hábitos de vida, el peso, la edad de la primera menstruación, la edad de la menopausia, el número de hijos... nadie coincidía. No se me ocurrió ninguna relación. Así que asumí que no tenía que preocuparme, que era de bajo riesgo. ¿Verdad? Así que me sentí muy agradecida al enterarme por WISDOM de mi riesgo a través de mi PRS.

P: ¿De qué manera el hecho de formar parte de la wisdom ha cambiado su perspectiva sobre el enfoque que se está dando a la criba de mujeres?

Creo que las directrices de cribado del cáncer de seno son muy confusas para el público porque hay muchas directrices diferentes, dependiendo de cuáles sigas, cuándo empieces, con qué frecuencia te hagas mamografías. Y creo que los distintos proveedores también recomiendan cosas según las directrices que siguen. Cuando realmente se tienen en cuenta todos los factores de riesgo de una persona que se miden en este estudio, se obtiene una imagen mucho más clara de cuál va a ser el mejor plan de cribado. De este modo, ni se hace demasiado ni se hace demasiado poco, sino que se lleva a cabo la vigilancia adecuada en función del riesgo individual.

P: ¿Qué les diría a las mujeres que no se deciden a unirse a WISDOM?

Sé que a veces la gente deja que el miedo guíe sus decisiones, y ciertamente la gente se pone nerviosa o teme lo que puedan mostrar los resultados. Pero, sinceramente, creo que es mucho más beneficioso tener más conocimientos, ser más consciente y tener la capacidad de ser proactivo y decir: "Tengo otras opciones. Podría tomar quimioterapia preventiva, o podría aumentar la frecuencia o el tipo de pruebas que me hago, eso marca una gran diferencia. El conocimiento es poder. Para mí, ser proactiva y participar en este estudio me ha cambiado la vida.

Agradecimientos

Estamos muy agradecidos al Dr. Swenson, al Dr. Ken Cohen y a la colaboración de Optum Health para poner WISDOM a disposición de los proveedores y pacientes de la red Optum.

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Optum Health ofrece un programa gratuito de formación médica continuada sobre el estudio WISDOM y la prevención de precisión. Este curso está abierto al público (no es necesario ser proveedor de la red Optum para realizarlo).

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• Se presta especial atención a los objetivos y las implicaciones del estudio WISDOM , que permite a los participantes participar en la generación de nuevos datos para configurar el futuro del cribado y la prevención del cáncer de seno .

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