En Color, llevamos casi una década superando los límites de la atención sanitaria yendo al encuentro de las personas allí donde se encuentran, desde nuestros inicios en las pruebas genéticas hasta nuestra expansión en una completa Clínica Virtual del Cáncer. A medida que se acerca el final del Mes de Sensibilización sobre el Cáncer seno , nos complace centrar la atención en una de las asociaciones más transformadoras de las que hemos formado parte: nuestra colaboración con la Dra. Laura Esserman y el innovador estudioWISDOM .

Revolucionando el cribado del cáncer de seno : El estudio WISDOM

El estudio WISDOM (Women Informedto Screen Depending On Measuresof risk), dirigido por el Dr. Esserman en la Universidad de California, San Francisco (UCSF), y colaboradores de todo el país, ha estado a la vanguardia de la revolución del cribado del cáncer de seno desde su inicio en 2016. En lugar de un enfoque de talla única, el estudio WISDOM compara dos métodos de cribado: mamografías anuales para todas las mujeres a partir de los 40 años frente a una estrategia de detección personalizada más detección personalizada basada en factores de riesgo individuales como la genética, la densidad seno y los antecedentes familiares. 

El objetivo WISDOMes mejorar continuamente nuestro enfoque del cribado y la prevención del cáncer de seno . Sabemos que el cáncer de seno no se manifiesta igual en todos los pacientes, y los tratamientos se personalizan ahora en función de la biología del tumor. Ha llegado el momento de aplicar estos conocimientos a la forma en que abordamos el cribado: no todo el mundo tiene el mismo riesgo de desarrollar cáncer de seno , y disponemos de muchas herramientas para ayudar a predecir quién puede estar en riesgo de padecer tipos más agresivos de la enfermedad.

Hasta la fecha, WISDOM ha inscrito a casi 60.000 mujeres en todo el país, de las cuales casi 30.000 han recibido pruebas genéticas de color para proporcionarles información genética sobre su riesgo personalizado. El año pasado, WISDOM amplió la inscripción para incluir a mujeres a partir de los 30 años (en lugar de los 40), con el objetivo de evaluar antes el riesgo y ofrecer opciones preventivas a las mujeres con mayor riesgo. Dado que las tasas de cáncerseno están aumentando ligeramente entre las mujeres más jóvenes, la evaluación temprana del riesgo es crucial para determinar si el cribado debe comenzar antes. Además, WISDOM está evaluando el riesgo poligénico, que examina pequeños cambios genéticos en muchos genes. Estos cambios se combinan en una puntuación de riesgo poligénico (PRS) que se integra en el modelo de riesgo WISDOM y puede influir en el riesgo global de cáncer de seno de una persona. 

Entre los principales hitos y resultados del estudio hasta la fecha figuran los siguientes:

• Inscripción de alguien de cada estado de Estados Unidos, con un 30% de representación de poblaciones no blancas. 
• El 60% de las personas con una mutación en un gen del cáncer de seno no tenían ningún familiar cercano con cáncer de seno . 
• La adopción de un enfoque de detección personalizada no ha provocado un aumento de la ansiedad o la preocupación por el cáncer seno entre los participantes.

El equipo del estudio WISDOM : Impulsar la innovación en la atención del cáncer seno

El equipo multidisciplinar de WISDOMcombina conocimientos de genética, atención primaria, psicología, ciencias de la decisión, oncología seno , patología, epidemiología y, lo que es más importante, defensores de la comunidad y de los pacientes. Algunas personas clave son: 

• Dra. Laura Esserman (UCSF) - La Dra . Esserman es la investigadora principal del estudio WISDOM y es una cirujana de seno , especialista en oncología y líder visionaria en medicina personalizada reconocida internacionalmente. Ha dedicado su carrera a revolucionar la atención del cáncer de seno , desde abordar los problemas del sobrediagnóstico y el sobretratamiento hasta remodelar los métodos de cribado para que sean más individualizados.
• Dra. Lisa Madlensky (UCSD) - La Dra . Madlensky es la directora del Programa de Genética Familiar de la Universidad de California en San Diego (UCSD), , y ha sido coinvestigadora WISDOM desde el principio. Ayudó a dar forma y evaluar el enfoque centrado en el paciente de WISDOMpara las pruebas genéticas basadas en la población. Esto incluye la devolución de los resultados, la evaluación de los umbrales de riesgo y las directrices, y los protocolos de consulta de alto riesgo.
• Dr. Elad Ziv (UCSF) y Drs. Funmi Olopade y Dezheng Huo (UChicago) - Este equipo ha dirigido el enfoque basado en la ascendencia genética de WISDOMpara evaluar el riesgo poligénico en asociación con varios consorcios internacionales. En los últimos años, WISDOM ha centrado sus esfuerzos en aumentar la participación de personas de ascendencia más diversa, no sólo para mejorar la capacidad de predicción del riesgo del estudio y proporcionar evaluaciones más precisas, sino también para contribuir a los crecientes campos de la epidemiología genética. 

Ampliación del impacto: Nueva fase del estudio WISDOM en 2024 y 2025

A medida que el estudio WISDOM entra en su siguiente fase a finales de 2024, el estudio se prepara para ampliar aún más su impacto. Color está ampliando las pruebas ofrecidas a los participantes de WISDOM para incluir genes adicionales relacionados con el cáncer más allá de los asociados con el cáncer de seno , así como proporcionando servicios adicionales de asesoramiento genético para apoyar a un número creciente de participantes. En el caso de las personas identificadas como de alto riesgo, Color garantizará una transición fluida de vuelta al estudio WISDOM para acceder a la atención adecuada y beneficiarse plenamente de estos conocimientos sobre el riesgo de cáncer.

Comprometidos con el avance de la atención oncológica

La actual colaboración de Color y el estudio WISDOM es un testimonio del poder de la asociación y la innovación en el cribado, la prevención y la atención del cáncer. Color y el estudio WISDOM creen que para avanzar en la evaluación del riesgo de cáncer se necesita algo más que una nueva tecnología: hay que derribar las barreras de acceso. Por eso, nuestra colaboración hace hincapié en poner las evaluaciones personalizadas del riesgo de cáncer al alcance de más mujeres, independientemente de su ubicación o procedencia. Al proporcionar pruebas genéticas en casa, nos aseguramos de que todas las participantes puedan aprovechar esta investigación pionera y tomar decisiones informadas sobre su salud.

Con este innovador estudio, estamos trabajando para remodelar el futuro del cribado del cáncer de seno . Ya sea perfeccionando las estrategias de cribado basadas en el riesgo, identificando antes a las personas de alto riesgo o reduciendo las intervenciones innecesarias, estamos comprometidos con la mejora de los resultados para todas las mujeres. Esta colaboración encarna nuestra visión de un futuro en el que la atención oncológica no sea sólo reactiva, sino proactiva, en el que la medicina personalizada sea la norma y cada mujer pueda recibir la atención adecuada para ella".

Escrito por: Autores: Hannah Hoban, MS & Lisa Madlensky, PhD, CGC

Artículo original: https:wisdom