¿Cómo se enteró del estudio WISDOM ?

Recibo mi atención médica en UC Davis Health y fui reclutado allí por mi equipo médico.

Por favor, dígame si está dispuesto a participar en la investigación.

Me interesa la investigación, especialmente en lo que respecta al cribado. Pensé que, puesto que el cribado es tan poco invasivo, y si el estudio iba a dar lugar a un cribado más exhaustivo, debía participar. Siempre que se me pide que haga algo para ayudar a la salud de seno , participo. Curiosamente, nunca he tenido la sensación de correr ningún riesgo. De hecho, cuando he rellenado las encuestas de Wisdom en las que se me preguntaba con qué frecuencia pensaba en el cáncer de seno y qué riesgo creía que tenía, simplemente pensaba que nunca tendría cáncer de seno , no tenía ningún riesgo. Nunca se me ocurrió que pudiera tener seno cáncer.

¿Puede hablarme de su experiencia en WISDOM. Cuando se inscribió, ¿tenía alguna preferencia sobre el grupo en el que participar?

Me asignaron al azar al grupo personalizado. Me hice la prueba genética y no tenía ninguna predisposición genética; mi recomendación personal fue que me hiciera revisiones anuales. Seguí rellenando las encuestas anuales y haciéndome mamografías anuales. Entonces, el otoño pasado, después de haber estado en el estudio durante dos años, alguien de la oficina central de WISDOMse puso en contacto conmigo y tuvimos una reunión por vídeo. Me hicieron una presentación en Powerpoint y me explicaron por qué pensaban que ahora tenía un riesgo mayor, y me recomendaron un cambio en mi cribado. Dijeron que, según mis mamografías, antes tenía un tejido denso seno , pero que ahora aparecía como extremadamente denso. Y puede que también tenga que ver con mi edad. Ahora querían que me sometiera a una revisión cada 6 meses, alternando la resonancia magnética con las mamografías, y me recomendaron que tomara medicamentos hormonales de forma profiláctica. Me dieron esta información para que la revisara mi médico de cabecera y una carta para que se la diera a mi compañía de seguros para que cubriera la resonancia magnética.

Mi médico de cabecera me pidió la resonancia magnética seno y me remitió a un especialista en seno en UC Davis Health, porque ella (el médico de cabecera) dijo que no tenía esa especialidad. Fui a la resonancia magnética en enero y vieron algo sospechoso, así que me hicieron una biopsia. Y ahí estaba! Carcinoma invasivo de ningún tipo especial.

¿Así que antes de la resonancia magnética, se había hecho mamografías anuales y había realizado exámenes en seno con su médico, pero no había indicios de ningún problema?

Sí. Nunca se había identificado en mamografías anteriores o a través de los exámenes de seno . Nadie pudo sentirlo nunca, ni siquiera una vez identificado a través de la resonancia magnética. Nadie sintió un bulto: ni yo, ni mi oncólogo, ni mi cirujano, ni mi especialista de seno . Fue la evaluación de riesgo de WISDOMla que me alertó de que ahora tenía un riesgo mayor, y la resonancia magnética la que lo encontró. Era muy pequeño, estadio 1B.

¿Qué tratamientos ha seguido?

Me han hecho una tumorectomía y una biopsia de los ganglios centinela. Tengo márgenes limpios y no hay propagación de los ganglios linfáticos. Es lo mejor de una mala situación. Mi oncóloga ha dicho que no cree que necesite quimioterapia, y que tomaré fármacos bloqueadores de hormonas que, según tengo entendido, no son nada del otro mundo. Pronto conoceré mi tratamiento de radiación.

Así que todo esto es muy reciente. ¿Cómo te sientes con todo esto?

¡Todo es muy reciente! Envié un correo electrónico a mis compañeros de trabajo informándoles de lo que ocurría para que no se preguntaran cuando vieran mi mensaje de fuera de la oficina. Les dije que estoy en buenas manos, que esto se descubrió pronto gracias al Estudio WISDOM , y que mis compañeros de trabajo deberían unirse también.

Leí el libro Radical de Kate Pickert. Me abrió los ojos y realmente me identifiqué con la historia. Todos los años acudimos a las mamografías anuales, pero puede que no sea el mejor método de detección. Desde luego, no fue el mejor para mí. El otro día miré mis antiguos informes de mamografías y vi que decían que tenía pechos densos y que debía discutir con mi médico de cabecera los mejores métodos de detección para mí. Nunca pensé mucho en esa afirmación. Nunca actué en consecuencia, y tampoco lo hizo mi médico de cabecera.

Parece que su participación en el estudio WISDOM ha sido bastante impactante para usted.

Sí, he aprendido mucho. El libro Radical realmente me hizo eco de cómo hay tanta emoción en torno al cáncer seno ; que la emoción a menudo anula la ciencia y las estadísticas. La gente se ha levantado en armas por las recomendaciones de hacerse pruebas de detección cada dos años (se han apegado a las pruebas anuales) y en mi caso, probablemente la prueba de mamografía anual no fue suficiente. Una mamografía no habría visto mi cáncer hasta que fuera mucho más grande, y entonces estaría en un lugar muy diferente.

¿Qué les diría a los participantes de WISDOM que reciben una recomendación personalizada de nuestra parte para que se examinen cada dos años en lugar de cada año, pero que pueden ser reacios a hacerlo?

Yo diría que hay que confiar en la ciencia.

¿Qué les diría a las mujeres que no se han unido a WISDOM porque el cáncer de seno no es relevante para su vida; tal vez, como usted hizo antes, sienten que el cáncer de seno está "por ahí" y no les ocurriría a ellas, por lo que el estudio puede no parecer tan importante?

Para mí, lo más importante que aprendí de este estudio es que una talla única no sirve para todos. Intentamos imponer este enfoque a todas las mujeres: "hazte la mamografía cada año para todas". Pero la situación de cada persona -su edad, su genética, todos los factores- es diferente. Los médicos tienen en cuenta estos factores en las pruebas de detección de otras enfermedades, como el cáncer de colon. Así que, ¿por qué no tratar de conseguir algo personalizado para el cribado del cáncer de seno ? Tiene sentido. Incluso si no cree que tiene un riesgo, no está de más participar en WISDOM. Si se amplía el conjunto de datos, se obtiene más información y se ayuda a determinar qué enfoque es el mejor.

Agradecemos a Cynthia su participación en WISDOM, su valentía y su disposición a compartir su historia públicamente. Las mujeres de WISDOM son quienes hacen posible este estudio. Apreciamos que nos cuenten sus experiencias en WISDOM, que nos digan qué cosas han sido significativas y cuáles deben mejorar. Esto es lo que nos ayuda a seguir adelante con nuestra misión, en los buenos y en los malos momentos. Si desea compartir su historia y aparecer en nuestra serie de blogs de Mujeres de WISDOM , envíe un correo electrónico a steffanie.goodman@ucsf.edu.